Острый ксантоматоз

ИЗМЕНЕНИЯ ПАРОДОНТА ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ РЕТИКУЛОЭНДОТЕЛИАЛЬНОИ СИСТЕМЫ

Среди различных форм ретнкулоэндотелиозов в детском возрасте встречаются следующие: острый ксантоматоз (болезнь Летерера—Зкве), хронический ксантоматоз (болезнь Ханда—Шюллера—Крисчена и эозннофильная гранулема).
Клинически острый и хронический ксантоматозы имеют мнШ го общего, поэтому следует предположить, что оуществуют тМ реходные формы (Н. И. Кризовская).    I

Острый ксантоматоз. Изменения в пародонте при остро!

ксантоматозе обладают общими клиническими признаками типичными для заболевания пародонта любой этиологии: шщ гивит, патологические зубо-десневые карманы, запах изо рц нарастающая подвижность зубов. Наряду с этим наблюдаю! ся и характерные признаки: распространение эрозий и язв вй прилегающие отделы слизистой оболочки, секвестрация зачаэ ков постоянных зубов. На рентгенограмме отмечается расса сывание межальвеолярных перегородок с образованием кос| ных карманов. При подозрении на острый ксантоматоз над обследовать все плоские кости больного. В костях обнаружу вается припухлость; соответственно ей на ретгенограмме оИ ределяются очаги деструкции.

При этом заболевании общее состояние ребенка обычн< тяжелое, увеличены печень, селезенка, все лимфатически узлы; выявляются изменения в легких, склонность к крово излияниям (кожные гемморрагичеокие проявления), анемия

Для окончательного диагноза необходимо морфологиче; екое исследование ткани из очага поражения. При гистологи ческом исследовании костей, кожи, вилочковой железы обна< руживают скопления ретикулярных клеток. Липоидные пени< стые клетки и эозинофилы, как правило, отсутствуют. Пуче< глазие и несахарный диабет бывают довольно редко.

Болезнь Ханда—Шюллера—Крисчена. Изменения в пароЗ донте при этой болезни проявляются в виде гингивита, выра-; жающегося не в убыли десневых сосочков, а в их гипертро^ фии. Позднее на десне образуются язвы, покрытые оранжев вым налетом, углубляются патологические зубодесневьЦ карманы, появляется гнойное отделяемое из них.