Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Для врожденного сифилиса характерна также диффузная инфильтрация красной каймы, кожи и слизистой •болвчки губ. В области инфильтрата, особенно в углах рта, появляются глубокие трещины, после заживления которых остаются околоротовые рубцы, расположенные перпендикулярно к красной кайме и в углах рта.

При дифференциальном диагнозе нужно помнить и о краевой патологии: лейшманиозе, проказе, глубоких микозах.

. Диагноз сифилиса должен быть подтвержден лабораторными исследованиями.

Лечение проводится в кожно-венерологическом диспансере.

ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ АЛЛЕРГИЕЙ

В последние годы наблюдается значительный рост многих аллергических заболеваний. Это объясняют возрастающим применением различных прививок и лекарств, а также продуктов химической промышленности, синтетических материалов и пр. (А. А. Адо).

Роль аллергии при заболеваниях слизистой оболочки полости рта у детей изучена недостаточно, однако при ряде заболеваний аллергические реакции безусловно являются ведущими.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

У большинства больных заболевание обусловлено микробной аллергией (В. И. Лукашева). Наблюдается чаще у школьников и подростков, с возрастом частота заболевания нарастает. В анамнезе детей отмечаются перенесенные или сопутствующие хронические воспалительные заболевания носоглотки, желудочно-кишечного тракта (отиты, риниты, тонзиллиты, хроническая дизентерия, диспепсии другой этиологии, глистная инвазия, гепатиты, холангиты и др.), туберкулезная и другие интоксикации. Наличие бактериальной сенсибилизации подтверждается методом кожных проб, реакцией лейкоцитолиза с бактериальными аллергенами, повышенной 'кожной гистаминовой пробой.

Клиника. Дети отмечают, что появлению «язвочек» предшествует чувство жжения и боли, некоторые замечают покраснение и уплотнение участка слизистой, но врач обычно видит уже 1—2 или несколько эрозий от 2 до 5 мм, реже больших размеров, окруженных ободком гиперемии. Гиперемия слабо выражена при сопутствующей анемии и резком снижении реактивности организма (рис. 89). Общее состояние у старших детей существенно не нарушается, у младших может быть субфебрильная температура.