Хронический рецидивирующий герпес

Период высыпания продолжается 2—4 сут, состояние ребенка остается тяжелым, некоторые дети отказываются не только от пищи, но и от питья, что усиливает интоксикацию. Большое значение в патогенезе заболевания имеет вторичное инфицирование эрозий смешанной, в первую очередь кокковой микрофлорой полости рта, которая становится патогенной у ребенка, ослабленного вирусной инфекцией. У некоторых детей при тяжелой форме заболевания развивается глубокое язвенно-некротическое поражение слизистой оболочки рта.

Продолжительность заболевания зависит от его тяжести, и эффективности лечения и длится 7—15 дней, афты заживают без образования рубцов, дольше сохраняются явления гингивита. Заболевание редко рецидивирует, так как остается иммунитет.

Дифференцировать острый афтозный стоматит следует с медикаметозным стоматитом, многоформной экссудативной эритемой и сходными с ней синдромами, с дифтерией и другими стоматитами при острых инфекционных заболеваниях.

Поспишилл у детей, истощенных инфекционными заболеваниями, описал тяжелую форму острого герпетического стоматита, при которой эрозии возникали не только в полости рта и на коже лица, но и на коже пальцев, в том числе около ногтевых пластинок, а также на половых органах. За рубежом это заболевание именуют «афтоидом/ Поспишилла».

Хронический рецидивирующий герпес. Помимо острого герпетического стоматита, вирус простого герпеса может вызвать хроническое рецидивирующее заболевание у детей любого возраста, являющихся носителями вируса. В анамнезе не у всех детей отмечается перенесенный ранее острый герпетический стоматит. Рецидив провоцируется различными инфекционными и неинфекционными заболеваниями, а также охлаждением, травмой, ультрафиолетовым облучением и т. д.

Клиника. Общее состояние ребенка нарушается мало, температура субфебрильная. Группы пузырьков размером 1 —
2 мм локализуются на красной кайме губ, коже лица, на! слизистой неба, альвеолярных отростков, реже на языке н| других участках слизистой рта. Высыпания сопровождаются! жжением, а иногда и сильной болью, иррадиирующей по хо-1 ду нервных ветвей.