Лимфаденит

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ

ЛИМФАДЕНИТ

Лимфаденит — воспаление регионарных лимфатических узлов вследствие их инфицирования. Входными вбротами инфекции обычно являются повреждения кожи лица и головы» слизистой полости рта, носа и зева, разрушенные кариесом зубы, стоматиты, ангина, ринит и др. Лимфадениты у детей сопровождают все формы одонтогенного воспаления (пульпит, периодонтит, остеомиелит). Кроме того, у детей лимфадениты могут развиться при детской инфекции (скарлатина, корь, ветряная оспа).

В лимфатический узел микробы проникают по лимфатическим путям (щелям, капиллярам, протокам) или гематогенным путем. Возбудителем лимфаденита у детей чаще является гноеродная неспецифическая инфекция (стрептококк, стафилококк, диплококк). В отдельных случаях процесс может быть вызван вирусом (инфекционный мононуклеоз) или специфической инфекцией — актиномикотической, туберкулезной.
Лимфатическая система ребенка претерпевает сложные возрастные 'изменения. У новорожденного и грудного ребенка лимфатическая система несовершенна, лимфатические узлы плохо развиты и не способны выполнять барьерной функции. В этом возрасте узлы клинически не определяются и не встречается их воспаление. Формирование лимфатических узлов происходит на протяжении первых 3 лет жизни. У детей в возрасте ■3—5 лет лимфатические узлы уже развиты как самостоятельные анатомические образования, однако содержат молодые клеточные элементы, не способные к законченной фагоцитарной реакции. По-видимому, вследствие этого в возрасте 3—5 лет наблюдается компенсаторное увеличение числа лимфатических узлов и их число значительно превышает количество у взрослого человека. В этом возрасте лимфатические узлы способны задерживать бактериальные клетки, но в связи с несовершенной барьерной функцией молодых клеточных элементов легко инфицируются и воспаляются. Поэтому у детей 3—5 лет обнаруживается наибольшая частота лимфаденитов и аденофлегмон.

С возрастом избыток лимфатических узлов атрофируется и замещается жировой или фиброзной тканью. Развитые лимфатические узлы играют важную роль в формировании общей иммунобиологической реакции организма и выполняют барьерную фагоцитарную функцию.

В челюстно-лицевой области детей и на шее различают несколько групп лимфатических узлов (рис. 68).