При быстро нарастающих костных изменениях

Течение хронического одонтогенного остеомиелита у детей характеризуется длительностью процесса, который может продолжаться годами. Периодически под влиянием различных воздействий на организм (перенесение .инфекционных заболеваний, переохлаждение организма и др.) возникает обострение хронического процесса, выражающееся в появлении симртомов острого воспаления: температура тела поднимается до 38 °С, появляются боли, увеличивается припухлость кости, кожа над ней становится гиперемированяой. В мягких тканях, окружающих патологический участок кости, могут формироваться абсцессы и флегмоны. Рентгенологические изменения в период обострения процесса характереризуются увеличением зоны прозрачности кости, а впоследствии увеличением периостальных .наслоений.

С годами постепенно усиливается склерозирование кости». На серийных рентгенограммах увеличиваются зоны с мелкопетлистым беспорядочным строением костной ткани. В некоторых участках плотность кости приближается к плотности, коркового слоя. Чем медленнее и упорнее течение заболевания, тем обширнее зона поражения кости и тем выраженнее гиперпрЪдукция костного вещества, что в итоге приводит к гиперостозу.

Диагностика хронического одонтогенного остеомиелита проводится на основании сопоставления данных анамнеза, клинического и рентгенологического обследования и в-обычных случаях не представляет особого труда. При быстро нарастающих костных изменениях с преобладанием рассасывания костного вещества, увеличением объема кости в-сравнительно короткие сроки, при быстрой смене периодов' обострения и затишья хронический остеомиелит у детей следует в первую очередь дифференцировать с ретикулярной саркомой и с саркомой Юинга. Первично хронические форумы остеомиелита следует дифференцировать с фиброзной дис-плазией челюстей и остеогенными саркомами. Окончательная диагностика заболевания при предположении наличия опухоли должна основываться на данных открытой хирургической биопсии.