Пластика верхней губы

Пластика верхней губы при односторонних расщелинах.

Для восстановления правильной анатомической формы и полноценной функции губы хирургу необходимо: 1) устранять расщелину, 2) удлинить верхнюю губу, 3) исправить форму носа.

К настоящему времени разработано большое количество методик оперативного вмешательства, однако большинство из «их представляет лишь исторический интерес. Методы платестики губы, которыми пользуются хирурги-стоматологи в настоящее время, условно можно разделить на три группы в зависимости от формы разрезов на коже губы.

К первой группе относятся так называемые линейные методы: метод Евдокимова, Лимберга, - Милларда (рис. 21,а, б, в). Различаются эти методы способом формирования основания носового отверстия при полных расщелинах губы.

Положительной стороной линейного метода является кос-метичность линии рубца, совпадающей с границей фильтру-ма. Однако названные методы не позволяют получить достаточное удлинение губы, необходимое при широких полных расщелинах. После рубцевания одна половина лука Купидона подтягивается вверх, нарушая симметрию линии красной каймы. Кроме того, через несколько месяцев после пластики наблюдается врастание вдоль рубца слизистой оболочки красной каймы в виде треугольника.

Во вторую группу объединяются методы, в основу которых положено перемещение на коже губы треугольных кожных лоскутов с различной величиной углов. Методы предложили Теннисон (1952) и Л. В. Обухова (1955) (рис. 22).