При наличии разрушенных или стертых передних зубов

Дугу также изгибают на уровне режущего края резцов, а затем с некоторым усилением отводят кверху и перебрасывают через крючки. При этом отпадает необходимость подвязывания передних зубов к дуге.

Если у ребенка имеется зубо-альвеолярное укорочение в переднем отделе обеих челюстей, то накладывают дуги Энгля на верхнюю и нижнюю челюсти, а активирование дуг проводят аналогичным способом при помощи межчелюстной вертикальной тяги с применением дуг Энгля или без них.

Когда открытый прикус обусловлен зубоальвеолярным укорочением в переднем участке и зубоальвеолярным удлинением в боковых, то вытяжение передних зубов нужно сочетать с внедрением боковых зубов. Для этого на боковых зубах нижней челюсти укрепляются несъемные пластмассовые или металлические каппы с решетчатой жевательной поверхностью, повышающие прикус на 2 мм. При необходимости можно наслаивать быстротвердеющую пластмассу на жевательную поверхность капп и повторно повышать прикус на 1,5—2 мм. Этим создается повышенная функциональная нагрузка зубов, расположенных под каппой, и их антагонистов. В результате этого происходит перестройка альвеолярного отростка и внедрение зубов (зубоальвеолярное укорочение) .

В постоянном прикусе для ускоренного внедрения зубов проводят компактостеотомию в области боковых зубов с последующим повышением прикуса на каппах. При наличии разрушенных или стертых передних зубов ортодонтическое лечение заканчивается протезированием.

Тяжелые формы открытого прикуса, обусловленные нарушением развития челюстей или всего лицевого скелета, следует лечить комбинацией хирургических и ортодонтических методов.