У детей с постоянным прикусом

У детей с постоянным прикусом основным методом лечения является аппаратурный в сочетании с хирургическим вмешательством.    .

Зубная форма этой деформации значительно легче поддается лечению, чем челюстная или смешанная (зубо-челюстная). Большинство разновидностей этой (зубной) формьь могут быть устранены аппаратурным лечением без хирургического. Оно включает три вида вмешательств: 1) нормализацию формы и размеров зубных рядов и исправление положения отдельных зубов; 2) мезиальное перемещение нижних или дистальное перемещение верхних зубов по показанию; 3) уменьшение глубины резцового перекрытия.

При первой разновидности прогнатического прикуса, характеризующейся сужением верхней зубной дуги, расширяют ее в боковых отделах и нормализуют положение резцов и клыков, а затем уменьшают глубину резцового перекрытия. Для исправления верхней зубной дуги применяется пластинка с раздвижным винтом или пружиной Коффина и вестибулярной ретракционной проволочной дугой, аппараты Эйнсворта, Энгла, Бегга и др. При необходимости расширяют также нижнюю зубную дугу, исправляют положение отдельных зубов на обеих челюстях. При значительном несоответствии размеров верхней и нижней зубных дуг удаляют верхние и первые премоляры (разрушенные, потерявшие ценность вторые премоляры или первые моляры), а затем клыки и резцы перемещают дистально.

После исправления формы и размеров зубных дуг глубину резцового перекрытия нормализуют при помощи пластинок с наклонной плоскостью или накусочной площадкой.