Лечение аномалий

АНОМАЛИИ ЗУБОВ

К нарушениям развития зубов относятся аномалии положения, количества, формы и величины зубов (см. также раздел Виды нарушений развития зубов).

Лечение аномалий положения отдельных зубов

Лечение небного положения зубов. Удаляют задержавшиеся молочные или сверхкомплектные зубы. Если для ано-малийно расположенного зуба места недостаточно из-за сужения зубного ряда, необходимо расширить его до нормальных пределов. В тех случаях, когда соседние зубы сместились и между ними имеются щели, целесообразно переместить их в мезиальную или дистальную сторону и освободить место. Если таким путем невозможно достичь желаемого результата, то прибегают к удалению отдельных зубов. Удаляют зубы, потерявшие ценность. Когда все зубы интакт-ны, то удаляют премоляр, а клык перемещают на место первого премоляр а. Тогда дистально перемещают первый премоляр и клык. После освобождения места перемещение небно расположенных резцов в зубную дугу можно осуществить в зависимости от показаний различными аппаратами: дугой Энгля, пластинкой с винтом или протрагирующей пружиной, коронкой Катца, каппой Шварца, аппаратом Брюкля.

Лечение язычного положения зубов. Удаляются сверхкомплектные и задержавшиеся молочные зубы, а затем приступают к расширению зубной дуги. Для этого целесообразно наложить пластинку с расширяющим винтом. В процессе расширения зубного ряда язычно расположенные зубы устанавливаются в зубную дугу. При глубоком резцовом перекрытии прикус следует разобщить, чтобы освободить передний отдел нижнего зубного ряда от блока, тормозящего рост. После расширения зубной дуги язычно расположенные зубы перемещаются при помощи пластинки с протрагирующей пружиной. Можно также применить пластинку с двумя винтами, расположенными по одному с каждой стороны в области премоляров. В более старшем возрасте можно использовать аппарат Энгля.

При язычном прорезывании моляров и премоляров лечение сопряжено с большими трудностями. Для исправления их положения накладывают разобщающую пластинку, а затем эти зубы по одному вводятся в зубную дугу. Мы в подобных случаях рекомендуем применять пластмассовую каппу на язычно расположенные нижние зубы с пелотом, который соприкасается с вестибулярной поверхностью верхних моляров . и премоляров. Пелот моделируется при смещении нижней челюсти на пол зуба в ту сторону, где имеется аномалия.