Перемещение верхних резцов

Перемещение верхних резцов и клыков в губную сторону, а также одностороннее перемещение премоляров или моляров в сторону щеки осуществляют при помощи пластинки с секторальным распилом (рис. 169). Для перемещения нижних резцов и клыков в губную сторону используют два винта.

Расширение зубных рядов производят также при помощи пластинчатых аппаратов с проволочной пружиной, предложенной Коффиным. В дальнейшем были предложены различные модификации этого аппарата (рис. 170).

Расширяющие пластинки изготовляют из пластмассы, а пружины — из нержавеющей стальной проволоки диаметром 0,6—0,8 мм. Кроме расширяющей пружины, в конструкцию аппарата вводят вестибулярные дуги с различными изгибами для одновременного расширения челюсти и уплощения переднего отдела зубной дуги. Вестибулярную дугу изготавливают из проволоки диаметра 0,7—0,8 мм. Расширяющие пластинки с винтом или пружиной фиксируют при помощи кламмеров различной конструкции: удерживающих, перекидных Джексона, стреловидных Шварца, кламмеров Адам-са и др.

Кламмерная фиксация довольно надежно обеспечивает устойчивость аппарата после его активирования, что является обязательным условием успешного лечения. В то же время такое укрепление расширяющих пластинок позволяет снимать их при очистке зубов и самого аппарата от пищевых остатков после еды, а также для коррекции и изменения конструкции аппарата в процессе лечения.

В пластинчатых аппаратах могут быть укреплены различные пружинистые отростки для мезиального, дистального, вестибулярного перемещения и поворота зубов по оси (рис. 171). Для изготовления этих отростков используется стальная проволока диаметра 0,5—0,6 мм. К этой же категории относится аппарат для устранения диастемы (рис. 172).

Кроме проволочных (дуговых) и пластинчатых аппаратов, описанных выше, известны и другие виды механически действующих аппаратов. К ним относятся несъемные металлические или пластмассовые каппы на фронтальные зубы с крючками для вертикальной резиновой тяги, коронки с вертикальным* штангами для лечения диастемы, несъемный капповый аппарат с винтом для расширения верхней челюсти и др.