При увеличении язычной миндалины

В патогенезе этих аномалий особое место отводят патологическим процессам в носоглотке.

По мнению М. М. Ванкевич, при увеличении глоточной миндалины дети запрокидывают голову, особенно во время сна, и тем самым отодвигают нижнюю челюсть кзади. Такое положение нижней челюсти в течение длительного времени может привести к прогнатическому (дистальному) прикусу.

При увеличении язычной миндалины ребенок наклоняет голову и выдвигает нижнюю челюсть вперед, что вызывает прогенический прикус.

По мнению Гемлей, при ротовом дыхании в связи с разобщением зубных рядов нарушается акт глотания, во время которого мышцы, прикрепляющиеся к нижней челюсти и подъязычной кости, оттягивают нижнюю челюсть кзади; в результате возникает прогнатический (дистальный) прикус.

Открытый прикус при ротовом дыхании возникает в результате давления языка на нижние резцы и клыки.

До настоящего времени еще окончательно не выяснены причинно-следственные отношения между нарушением носового дыхания и зубочелюстными деформациями. Не все ясно и в отношении механизма возникновения аномалий прикуса при патологии носа и глотки.

Несомненно одно: между зубочелюстными аномалиями и нарушением носового дыхания существует тесная патогенетическая связь, поэтому обязательным условием успешного ортодонтического лечения зубочелюстных деформаций у детей является устранение патологических процессов в носовой полости и глотке.

Вредными привычками у детей можно считать сосание пальцев, языка, закусывание губы, карандаша и других предметов, неправильное положение головы во время сна, подкладывание кулака под щеку, неправильное атипичное глотание, давление языком на зубы и др. Каждая из этих вредных привычек может вызвать определенный вид деформации. Так, при сосании большого пальца ребенок кладет кулак на подбородок и тем самым отодвигает нижние передние зубы и всю челюсть дистально, одновременно ладонная поверхность большого пальца надавливает на верхние резцы и перемещает их в сторону губы. В результате может развиться прогнатическое соотношение передних зубов или открытый прикус. Последний возникает и при сосании других пальцев, закусывании карандаша и других предметов, а также при сосании языка, щек или атипичном глотании, когда язык укладывается между передними зубами.