Изменения в полости рта

Изменения в полости рта на ранних стадиях заболевания могут быть первыми или единственными симптомами болезни. Костные изменения, определяемые рентгенологически, сводятся в основном к образованию дефектов неправильной округлой или овальной формы, как бы выбитых шлямбуром, которые очень часто видны по краю альвеолярного отростка (рис. 158).    1

При наличии зубов во рту отмечается рассасывание межзубных перегородок с образованием костных карманов. Одним из постоянных признаков у детей является «секвестрация» зачатков молочных и постоянных зубов.

Гистологически эозинофильная гранулема состоит из полей ретикулярных клеток с бледновато окрашивающимися округлоовальными ядрами, расположенными в центре, с довольно хорошо очерченной протоплазмой.

Среди ретикулярных клеток диффузно или в виде групповых скоплений размещено большее или меньшее количество эозинофилов.

Дифференцировать эозинофильную гранулему необходимо прежде всего с ксантоматозом.

Лечение. Зависит от общего состояния больных эозинофильной гранулемой, возраста, локализации и степени распространенности процесса. Хирургическое лечение эффективно при ограниченном процессе. При обширном поражении показана рентгенотерапия.

Одонтогенные кисты челюстей. Одонтогенные кисты —доброкачественные опухолеподобные образования, состоящие из зрелых клеточных элементов.

У детей одонтогенные кисты обычно обнаруживаются в возрасте от 7 до 12 лет, причем у мальчиков чаще, чем у девочек. В детском возрасте примерно у 90% больных они локализуются в области молочных или I постоянного моляров. На нижней челюсти развиваются в 3—4 раза чаще, чем на верхней, что находится в прямой зависимости от частоты поражения кариозным процессом нижних молочных моляров.