Губчатая остеома

Гистологически плотная остеома имеет компактное строение,но в отличие от обычного компактного кортикального слоя кости не имеет типичных остеомных структур и содержит небольшое количество узких гаверсовых каналов.

Губчатая остеома построена из сети костных балочек с различной степенью зрелости, располагающихся нерегулярно. Между балочками находится клеточно-волокнистая ткань. Губчатая остеома челюстей у детей наблюдается редко.
Дифференцировать губчатые остеомы чаще приходится с фиброзной дисплазией, что даже микроскопически иногда представляет большие трудности. Кроме того, в дифференциальной диагностике следует иметь в виду реактивные гиперо-стозы неопухолевого происхождения и оссифицирующий миозит.

Лечение. Только хирургическое. Однако операция показана лишь в тех случаях, когда остеома вызывает косметические или функциональные нарушения. Оперативное вмешательство заключается в радикальном иссечении опухоли в пределах здоровой кости.

Миксома -челюстных костей — довольно редкое заболевание, хотя наблюдается у лиц юношеского возраста. По вопросу о происхождении миксом имеются различные мнения. Так, Эвинг считает, что все «чистые» миксомы костей возникают первоначально из хряща. Его поддерживает Кодман, рассматривающий миксому как атипичную фиброму или хондрому. Однако другие (Т. П. Виноградова) придерживаются мнения, что миксома может возникнуть из местных недифференцированных клеток мезенхимального происхождения.

Клиника. Опухоль чаще всего проявляется утолщением пора'женного отдела кости челюсти. Деформированный участок челюсти может иметь различную протяженность. При пальпации опухоли ощущается плотное безболезненное новообразование с гладкой поверхностью. У отдельных больных прощупываются болезненные подчелюстные лимфатические узлы. В результате сдавления опухолью нижне-челюстного нерва у некоторых больных отмечается симптом Венсана на пораженной стороне. При выраженном р-азвитии опухоли наблюдаются расшатывание и смещение зубов.